Le trouble du spectre de l’autisme concerne 700 000 personnes en France, dont 100 000 de moins de 20 ans. D’origine multifactorielle et largement génétique, il représente divers troubles d’intensité variable. Se manifestant le plus souvent entre 18 et 36 mois, un diagnostic précoce permet d’instaurer rapidement une prise en charge adaptée aux besoins de l’enfant.
Qu'est ce que le trouble du spectre de l'autisme ?
Le trouble du spectre de l’autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental,
c’est-à-dire qui débute durant le développement de l’enfant, et est
caractérisé par une perturbation des interactions sociales, de la
communication et des comportements restreints et stéréotypés.
Le
spectre de l’autisme regroupe en fait une grande variabilité dans
l’intensité des troubles avec toutefois des caractéristiques communes.
Le DMS-V (Manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux) définit les critères diagnostiques à travers deux dimensions symptomatiques :
Le
trouble du spectre de l’autisme peut être associé à d’autres troubles,
tels que le déficit intellectuel, une altération du langage, une
pathologie médicale ou génétique, un autre trouble développemental,
mental ou comportemental, que le diagnostic devra spécifier.
L’inquiétude des parents, des professionnels de la petite enfance ou
des enseignants sur le développement de l’enfant peut amener à consulter
et à débuter une démarche diagnostique.
En effet, l’HAS préconise un repérage et diagnostic précoce d’un trouble du spectre de l’autisme.
Les signes précurseurs identifiables d’un TSA varient avec l’âge :
Les critères diagnostiques d’un TSA précisés par le DSM-V concernent :
Le DSM-V classe ensuite ces cinq critères diagnostiques par niveaux de sévérité, selon le niveau d’aide requise. Ils rendent compte des capacités et besoin de la personne et jugent de l’importance du soutien (financier, humain, matériel) nécessaire à la personne affectée pour fonctionner dans la communauté. Ces niveaux dépendent donc des symptômes du sujet ainsi que leurs troubles associés. Ils ne sont donc pas fixes car ils peuvent évoluer d’un niveau à l’autre grâce à une prise en charge adaptée.
Pour permettre un diagnostic efficace, un parcours de soin est mis en place, faisant intervenir différents professionnels sur trois niveaux :
Le TSA regroupe, selon le DSM-V, les troubles autistiques, le syndrome d’Asperger et les troubles envahissants du développement non spécifiés.
On retrouve ainsi :
- une régression marquée dans plusieurs domaines (communication, relations sociales, jeux) après une période de développement d’au moins 2 ans d’apparence normale ou typique
- une perte significative avant l’âge de 10 ans des acquisitions préalables dans deux domaines (langage expressif et réceptif, comportement adaptatif, contrôles sphinctériens, habiletés motrices)
- un fonctionnement anormal dans au moins deux domaines (altération des interactions sociales, comportements restreints, répétitifs et stéréotypés)
- une perturbation qui n’est pas expliquée par un autre TED spécifique ni par une schizophrénie.
Les plateformes de coordination et d’orientation (PCO) permettent de mettre en place un parcours coordonné de bilan et d’intervention précoce pour les enfants de 0 à 6 ans ayant un trouble neurodéveloppemental. Des campagnes d’information, comme «Agir tôt», guident les familles et se mobilisent pour permettre aux enfants de s’épanouir en ayant accès à la scolarité et en évitant le sur-handicap.
Nous remercions grandement Anne Sophie Corree, psychomotricienne D.E. pour cet article. Et nous vous encourageons à suivre en France le travail de Louise ANTUNES, ostéopathe D.O., Evelyn SOYEZ kinésithérapeute D.E, ou encore Anne Sophie MARTAK, psychomotricienne. A l'international, nous pouvons vous conseiller de manière non-exchautives quelques spécialistes commme Dr. Temple Grandin, Stephen Shore, Robert Bernstein, Dr Robin Brewer and Dr DeMio Phillip.
Sources: Trouble du spectre de l'Autisme (Décembre 2020) - Anne-Sophie MARTAK, psychomotricienne
Liens à connaitre:
- Autisme ressources: https://www.autisme-ressources-lr.fr
- Autisme France: https://www.autisme-france.fr
- World Autism Conference: https://worldautismconference.org/
- International Society for Autism research: https://www.autism-insar.org/page/2023AnnMtg
- Autism Legal Resource center: https://www.autismlegalresourcecenter.com/resources
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